【揭秘】 | 重大疾病——保险公司不会告诉你的那些事儿

财富管理顾问肖敏2022-08-23 11:44:08


本文数据来自泰康人寿和中英人寿理赔报告,看了不禁倒吸一口气,我勒个去!一定要买“有轻有重”的重疾险!


什么是有轻有重?



1轻:指的是轻症,重疾中的轻度症状


在大多数重大疾病保险中,轻症都是不予赔付的。最典型的案例,原位癌和介入式手术。下图是一份保险合同,请看恶性肿瘤(癌症)的条款。


原位癌不赔!

原位癌是什么?是初期的癌症,癌细胞还未浸润,正好是治疗的最佳时机,但是不好意思!重大疾病保险是不赔的,要等客户癌细胞扩散了,真正很严重了,才会理赔。泰康人寿截止至2014年9月的3638件癌症理赔案例中,获得赔付的有3415件,拒赔223件,拒赔案例中不乏原位癌的拒赔。


除了原位癌,介入式手术也大多无法赔付。介入式手术是一种对患者创伤较小的治疗方式,但是在普通重疾险中,也是不赔的。也就是说,客户如果想选择冠状动脉支架植入术等非开胸的介入手术,保险公司不予赔付。只有客户选择痛苦最大的开胸手术,注意,一定要开胸啊!才能获得重疾理赔金。


介入式手术也不赔!!



2重:指的是重大疾病中发病率最高、治疗费用最高、治疗周期最长、治疗过程最痛苦的疾病,如癌症。是重疾中的重疾!


。但是癌症带给一个家庭“无法承受之重”,并不是人人都理解。近期有篇很火的文章《自从岳父和父亲相继得了癌症,我们这个小康之家就被推上风口浪尖》,写出了癌症之“重”!对于癌症,一定要额外购买专业防癌险,或选择对癌症有额外赔付的重疾产品。


为什么这么说?先上一组数据,来自中英人寿理赔报告。



报告显示,2013年全年,中英人寿赔付359件重大疾病案件,其中225件理赔的是癌症,赔付金额占比高达76.62%!赔付案件占比高达62.76%!也就是说,大约每三个确诊重疾的客户,就有一个患的是癌症!


2014年度深圳肿瘤登记报告显示,肺癌依然是深圳人健康的“头号杀手”。去年常驻人口新发恶性肿瘤病例16731例,年平均增幅4.15%。其中肺癌发病2234例,已连续12年登上恶性肿瘤发病率首位。


这么高的发病率,治疗费用又高,治疗周期又长,治疗过程又痛苦,难道不应该获得比其他重疾更高的赔付么?


“有轻有重”的重疾保险有哪些?


一、带有轻度重疾赔偿责任的产品,推荐3款:

1、中英人寿守护一生重大疾病保险

2、人保寿险无忧一生重疾保障计划

3、平安人寿平安福重大疾病保障计划


以守护一生为例,客户得了以下14种轻度重疾,也是可以理赔的,并且赔付后不影响后续重疾的再次赔付,让客户在重疾初期就能得到及时治疗,可以选择创伤最小的治疗方式:


轻症疾病(14种):
1.极早期的恶性肿瘤或恶性病变(原位癌)
2.不典型的急性心肌梗塞
3.冠状动脉介入手术
4.轻微脑中风
5.心脏瓣膜介入手术
6.视力严重受损
7.较小面积III度烧伤
8.主动脉内手术
9.脑垂体瘤.脑囊肿.脑动脉瘤及脑血管瘤
10.重度头部外伤
11.单个肢体缺失
12.川崎病合并冠状动脉扩张
13.严重脑炎或脑膜炎
14.脊髓灰质炎



二、可以额外赔付癌症等重疾的产品,推荐2款:

1、人保寿险(PICC)逸生终身寿险附加安然重疾。这款产品对于特定重疾可以额外多赔。假如客户购买50万保额,那么50类普通重疾赔付50万。少儿白血病等可以赔付高达150万元。对于男性高发的肺癌、女性高发的乳腺癌等可赔付高达75万元。老年高发的阿尔茨海默病(老年痴呆)等可赔付高达65万元。做到对癌症等“重疾中的重疾”高额赔付。

2、中英人寿守护一生重大疾病保险。这款产品除了刚刚说到的可以赔付14类轻度重疾,还对癌症有额外50%的赔付。假如客户购买50万保额,那么50类普通重疾赔付50万,癌症可以赔付高达75万。同样也对“重中之重”的癌症给予高额赔付。


三、专门赔偿癌症的产品,推荐3款:

1、新华人寿康健吉顺防癌险

2、中英人寿吉祥安鑫防癌险

3、中国人寿防癌险

这三款产品都是专业防癌险,专门赔付癌症。可作为已购买重疾产品客户加保的优选。

总结,如果您要购买重疾险,一定要买“有轻有重”的重疾险,轻度重疾可以赔、 癌症等重疾有额外赔!已经买了重疾险的客户,翻翻你的保险合同,原位癌、介入式手术是不是不赔?啥也别说了!加保吧