又误开紫外线灯?这样改变能解决问题

护理时间2022-05-21 10:03:28


近期,由于住院病人居高不下,某病区的治疗室也成为加床病人的输液场所。


2017-08-22-9:30,笔者查房经过治疗室门口,忽闻一股谈谈的紫外线臭味飘来。抬头一看,只见治疗室开了日光灯和紫外线灯,里面有两位病人正在输液,两位家属在室内「相安无事」聊着天。



笔者见状急忙关了紫外线灯。


经了解紫外线灯开了也就 4~5 分钟,是其中一位家属为了护士打针时看得清楚些特意打开的。此时,一旁的家属赶紧向笔者道歉:是她不知情才开的灯,不要怪护士,都是她的错。


真的不会怪护士吗?如果照射时间过长,对人体造成了伤害,问题就会变得复杂了。


在丁香园论坛,就有一起因紫外线照伤引起的纠纷案例。


该起案例,。


,医院对其所有的医疗设施未尽到管理及注意义务,致使在其病房内陪护他人并留宿的原告遭受紫外线照射致身体遭受损害,应当承担损害赔偿责任。 16730.9 元。


其实,发生紫外线灯误开的现象并不少见。只要百度搜索「紫外线灯」就可找到相关的新闻。险情频发,我们能做些什么改变?


亡羊补牢,如何避免再次发生?


由于紫外线灯是在医院造好的时候就已经安装好的,为了避免误开发生,已经做过很多次的改进:


改进一:做警示标识,提醒紫外线灯不要打开。



分析:老年人不识字,不会仔细去看上面的提示语或者警示标识不够醒目。


改进二:将紫外线灯装个框,与日光灯开关分开。



分析:尽管将紫外线灯开关「关」起来了,但难以保证有好奇性的人不去打开。


改进 3:将开关装到「一般人」够不着的位置,在开关箱外贴个警示图。



分析:这个卡通图是本科室一位护士的创意,尽管那个警示卡通图有点「血腥」,但经过测试,老年患者和家属看到此图表示绝对不会去打开此开关了。


避免紫外线灯伤人的其他措施


以下办法是论坛站友分享的经验,值得借鉴:


1. 如果是治疗室,换成定时器,每晚后半夜自动消毒。


2. 整改线路:把开关安装在护士办公室,或将开关装在门外,同时在门外设置警示灯,一旦开启了紫外线灯,门外的警示灯也会开启。这样护士就能对病房内紫外线灯的开启一目了然。


3. 干脆去掉固定的紫外线灯,而使用移动式的,但估计这项不符合院感要求。


4. 如果病房有紫外线灯,建议切断目前病房的紫外线开关,改用移动紫外线灯。


5. 强化患者宣教。在患者入院及进入安装有紫外线灯的房间时,护士应向患者、家属等做好宣教和告知,特别是年老患者或者家属。


6. 又要职业敏感性。紫外线灯消毒时有一股特别的「臭味」,护士要有职业敏感性,闻到异味就要警惕是否误开了紫外线灯。


紫外线伤害,这些一定是你所关心的


1. 紫外线消毒灯有什么危害?  


紫外线消毒灯是利用汞灯发出的紫外线来实现杀菌消毒功能的,它放射的紫外线能量较大,如果没有做好有效的防护措施,易对人体造成伤害。


比如裸露的肌肤被这类紫外线灯照射后,轻者出现红肿、疼痒、脱屑;重者会晒伤或出现日光性角化症,甚至引发皮肤肿瘤、癌变等。紫外线还具有破坏人体皮肤细胞,使皮肤未老先衰。此外,紫外线消毒灯更是眼睛的「隐形杀手」。  


2. 紫外线伤眼有什么症状?


紫外线眼伤也称为电光性眼炎。电光性眼炎是因眼睛角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症。


潜伏期 6~8 小时,两眼突发烧灼感和剧痛,伴畏光、流泪、眼睑痉挛、头痛,眼睑及面部皮肤潮红和灼痛感,眼裂部结膜充血,水肿。由于角膜上皮的脱落,上皮间的神经末梢暴露,这是眼疼痛的原因,以上症状可持续 6~8 小时,以后逐渐减轻,2~3 天完全恢复。


3. 发生紫外线伤眼如何治疗?


治疗关键:止痛、镇静和防感染。


止痛、镇静:冷敷眼部,嘱患者闭眼,再用冷水毛巾敷于眼部。必要时候使用麻醉类眼药水或是口服止痛药止痛。(提醒:不要为止痛滥用麻醉类滴眼液;如果有胃溃疡或是消化道出血的慎用止痛药)


防感染:局部选用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等滴眼预防感染。


促修复:治疗期间应戴有色眼镜,或尽量闭眼休息。也可以滴用生长因子类滴眼液促进角膜恢复。


紫外线灯使用方法及注意事项


消毒方法:


1. 用于空气消毒:每 10㎡ 可安装 30W 的紫外线灯管一支,有效距离不超过 2 米,每次消毒时间为 30~60 min。用于空气消毒时应关闭门窗,自灯亮 5-7 min 后计时,紫外线消毒灯照射过程中禁止人员进入室内,必须进入时,应先停止紫外线消毒灯照射。室内必须配备温、湿度计。


2. 用于物品表面消毒时:将物品摊开或挂起,使其充分暴露以受到直接照射,有效距离为 25~60 cm,消毒时间为 20~30 min。


注意事项:


1. 保持灯管清洁:灯管表面应保持清洁,无灰尘,每周用 95% 乙醇棉球擦拭一次,并要做好记录。


2. 消毒条件:紫外线消毒的适宜温度为 20~40℃,适宜适度为 40%~60%。当室内温度低于 20℃ 或相对湿度超过 60% 时,应延长照射时间。擦洗地面后要待地面干燥后再行紫外线灯消毒。


3. 消毒时间:自灯亮 5-7 min 后计时。关灯后如需再开启,应间歇 3~4 分钟,照射完毕后应开窗通风。


4. 登记:要对紫外线消毒灯管建立使用时间记录本,每照射一次记录一次,因为紫外线消毒灯灯管使用寿命为 1000 小时。超过 1000 小时要更换灯管。


5. 监测:定期用紫外线强度指示卡对紫外线消毒灯的紫外线强度进行检测。


再次提醒:紫外线对人体皮肤黏膜有一定损害,使用紫外线消毒灯时要注意做好防护,眼睛不能直视紫外线光源。


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责任编辑 | 郑梦桔    

投稿及转载 | wy.psd@dxy.cn

参考来源:

1. 李小寒,尚少梅. 基础护理学