警惕这样的喷鼻剂!

逗包文化2020-09-15 13:00:24

5月中旬开始,上海市环境与儿童重点实验室的颜崇淮教授陆续接诊了来自深圳的几例腹痛待查的患儿,所有患儿都是极重度铅中毒,均系使用了一款喷鼻剂。

第 一位前来就诊的是个8岁男孩。今年4月初至5月初,因为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、关节痛、乏力、口苦等症状多次至深圳市儿童医院就诊,发现肝功异 常,两次以腹痛待查、肝功异常收治入院。5月中旬,患儿来上海市儿童医学中心就诊,发现血铅水平明显增高,转至上海市环境与儿童重点实验室重金属中毒门 诊。

实验室测得患儿静脉血铅水平为907微克/升,并且观察到齿龈铅线和骨铅沉积。



上图:齿龈铅线



上图:双膝关节正位片显示:股骨下端及胫骨上端的干骺端见带状高密度影,临时钙化端增宽增厚,提示骨铅沉积

家长起初认为学校的“毒跑道”或许是引起孩子恶心、呕吐、腹痛、头痛等症状的元凶,然而这种猜想无法说明患儿的血铅水平为何明显升高。经过反复排查铅污染源,目标最终锁定在一个装有橙色液体的喷鼻剂。



该喷鼻剂内的液体(橙色,应为四氧化三铁的水剂)经过ICP-MS检测,其铅含量约为10%左右。

家长述说,今年3月初,因为反复过敏性鼻炎,给患儿使用了某药堂的喷鼻剂,使用1周,每天喷4次。因为鼻咽相通,液体会被吞咽进入体内。

在该患儿治疗期间,其余使用过该种喷鼻剂的患儿也有陆续来重金属中毒门诊诊疗,所有患儿均为极重度铅中毒。其中有患儿家长也使用了该种喷鼻剂,其血铅水平也有明显升高。

在儿童铅中毒门诊中,因误服、误用中药导致铅中毒并不偶遇。

再次提醒大家,避免使用偏方,不要给幼小的孩子使用中药及中成药!