慢性鼻炎(过敏性鼻炎)治疗之二

董古医堂2018-03-26 18:56:14

     慢性鼻炎,症状在鼻,病却关全身。为什么有的鼻炎总是反反复复好不了?因为这背后的病因,有的时候远远比其他内科疾病复杂得多。

    我们来看这个病例。

  


     这个患者鼻炎已有多年,多方治疗效果不明显。

    脉浮取紧,按有力,这就是典型的风寒郁热。寒在哪里?右脉浮取紧,则寒在肺表。双尺紧,则寒在少阴。热在哪里?右脉沉取有力,则热在气分。左脉细涩有力,则热在血分。这就是典型的正气不足,风寒侵袭直入的太少两感,郁久化热证。

    而右脉大左脉沉细,提示着正气不足,邪气久留,非独寒邪化热这么简单。

    治疗用麻黄附子细辛汤去两感之寒,用麻杏石甘汤泄气分热,用生地、丹皮、栀子、当归、赤芍、酸枣仁去血分之热,用白蒺藜开血分之郁,黄芪提寒出表,白芷、桂枝去陈寒旧积。鬼针草加薏米去湿浊。

    患者复诊,症状好转明显。唯有偶尔鼻塞,诉一吃药鼻子就会通,但是过久了又会慢慢塞。打脉,右脉气濡按之微滑有力,左脉沉细涩。问有无关节疼痛。答曾劳倦时受风雪之寒,导致膝盖疼痛。

    这正如《金匮要略》所言:寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出。

   即是风寒与痰湿胶结,直入于筋骨,留而不去。

  治疗用桂枝芍药知母汤加二陈汤平胃散加三仁汤加减。唯有痰湿大去,方能健脾养血。

  所以,看似简单的鼻炎,治疗起来也不比内科疾病简单。更不是一朝一夕能好得了的。若有医者说慢性鼻炎一两天就能好,不是无耻就是无知!

  

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